Почему так важна характеристика поверхности импланта? Ответ прост. Ведь поверхность импланта – это та его часть, которая непосредственно контактирует с организмом. Именно от текстуры во многом зависит то, как будет реагировать клеточный иммунитет уже с первых минут появления импланта внутри организма. Конечно же, для благоприятного течения в раннем послеоперационном периоде также очень важна малотравматичная, щадящая техника хирурга, уровень стерильности операционного поля и соблюдения всех норм и правил проведения операции.
Существует несколько классификаций поверхности имплантов. Общепринятой считается классификация международной организации по стандартизации ISO. Согласно с этой классификацией все существующие грудные импланты делятся на импланты с гладкой текстурой поверхности (отсутствие текстуры как таковой, или высота точек на поверхности импланта не более 10 микрон), микро- (более 10 и до 50 микрон включительно) и макротекстурой (более 50 микрон).
Все импланты Motiva имеют высоту точки текстуры поверхности 3,09 микрона, поэтому по классификации ISO считаются имплантами с гладкой поверхностью. Количество точек — 49000 на 1 квадратный сантиметр. Текстура Smooth Silk от Motiva создана благодаря детализированному изучению реакции тканей на имплант на микроскопическом уровне. Благодаря долгим плодотворным поискам была создана максимально биосовместимая оболочка импланта, которая не вызывает излишней активации местного иммунитета организма и помогает избежать осложнений.
Оболочка с поверхностью Smooth Silk запатентована и не может быть использована другими производителями. Формируется такая поверхность на 3D матрице нанесением эластомера и надежно фиксируется в процессе вулканизации. В производстве не используются сахар, соль, следы которых могли бы остаться на поверхности импланта. Это очень важно.
Как и все гладкие импланты, импланты Motiva не приводят к риску скопления жидкости вокруг импланта (сером) в отдаленных периодах после операции (более года). Также невозможно образование двойной капсулы. Именно серомы (иногда протекающие незаметно) и двойные капсулы, которые встречаются в случаях с текстурированными имплантами, могут впоследствии привести к самой распостраненной проблеме имплантов – контрактуре. Главной проблемой микротекстурированных имплантов в раннем послеоперационном периоде является большое количество бактерий, которое оседает на поверхности импланта, в отдаленных периодах — хронический воспалительный процесс, обусловленный влиянием частичек текстуры поверхности на ткани импланта с вовлечением лимфоцитов, в том числе с активацией Т-лимфоцитов.
Классические гладкие импланты, которые лишены текстуры как таковой и имеют лишь случайные неровности в пределах 1 микрона (они глянцевые на вид), также довольно часто приводят к контрактуре, но патогенез контрактуры в случае с классическими гладкими имплантами проходит по-другому и начинается, как правило, в более ранние периоды. Уже в первые 3 недели после имплантации клетки первой линии имунной защиты – макрофаги — активно и в больших количествах скапливаются на поверхности классического гладкого импланта. Это является пусковым механизмом к образованию фиброзной капсулы, которая чаще всего подвержена риску развития контрактуры.
В сравнении с классическими гладкими имплантами, на поверхности Smooth Silk имплантов Motiva в раннем послеоперационном периоде наблюдается на 85% меньше макрофагов, поэтому капсула, которая образуется в раннем послеоперационном периоде и впоследствии годами окружает имплант — тонкая, имеет здоровый розовый цвет, лишена фиброза.
Безусловно, иногда внешние, интраоперационные факторы или особенные состояния патологии иммунитета пациентки могут спровоцировать развитие контрактуры и с имплантами Motiva. И все же в случае с Motiva эти риски несоизмеримо малы по сравнению с имплантами другой текстуры (75 подтвержденных случаев контрактуры 3-4 степени по Бейкеру на почти 600 000 имплантов в течении 8 лет). И при этом – никаких двойных капсул и поздних сером.
Поверхность имплантов Motiva для иммунитета женщины можно образно сравнить с нежной и очень приятной газонной травкой в теплую погоду, на которой нам так приятно отдохнуть.
Операция по коррекции формы груди сама по себе — это небольшая травма. Поэтому для быстрой и успешной реабилитации нужен максимально биосовместимый имплант, который не будет раздражать ткани, провоцируя иммуннный ответ и будет максимально безопасным в дальнейшем.
